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济南男子车祸半米钢板直插颅脑医生切割机取出图-【新闻】

发布时间:2021-05-27 12:15:14 阅读: 来源:纸盒厂家

济南男子车祸半米钢板直插颅脑 医生切割机取出(图)

医院临时找来切割机熔断了伤者头上的部分钢板

日前,济阳发生一起严重车祸,一块30x50厘米大小的钢板 钉 入一位男士的颅脑。由于钢板太大,连CT机的门都进不了,医生不得不 请 来氧气切割机急救。截至昨天记者发稿时,患者术后体征平稳。

突发车祸:半米长钢板插入头部

8月29日下午5点,一阵急救车的警报声让山大二院急诊科的医护人员马上到位,但眼前患者的伤情还是让大家惊呆了:一块30 50厘米大小的钢板直直插入了患者脑袋里,钢板表面污秽,布满铁锈。医生估计,钢板刺入患者颅内深度约为6厘米,患者流血不止,包在外面的纱布被鲜血浸透。

后来医生了解到,这位患者当天下午两点多在济阳发生车祸,亲人当场死亡,他虽然幸免于难,却被滑下的钢板砸中头部。医院立即开通绿色通道,一方面为患者给予脱水、止血、抗感染及输血等治疗,维持生命体征平稳。另一方面,一场紧急的会诊展开。

治疗遇阻:钢板太大进不了CT机

医生会诊认为,应首先进行CT检查以确定钢板位置和颅脑损伤情况,然后再进行手术。将患者推到CT室才发现,钢板太大无法进行CT检查。为截去部分钢板,医生表示要么使用消防钳剪切,要么用氧气/乙炔切割。

医院拨打了119,随后赶来的消防队官兵否定了消防钳方案,因为其工作时会产生较大的震动和扭力,极易通过钢板传导,加重患者脑组织损伤或导致钢板滑脱引发大出血,后果不堪设想。在这种情况下,只能选择另一种方案,不过,虽然氧气/乙炔切割操作较为平稳,但它产生的巨大热量不仅可通过钢板传导直接损伤脑组织,同时飞溅的钢花和空气传导的大量热量,也会对患者头面颈和肩背部皮肤构成威胁。

紧急决定:氧气切割机熔断钢板

此时,患者病情万分危急,其伤口持续不断流血,异物停留时间过长将导致感染、脑水肿和脑疝等严重并发症。

经医院总值班、医务部和现场专家集体商议,最终做出一个大胆决定:采用氧气切割机熔断钢板。在征得患者亲属同意后,医护人员立即分工行动。总务部调来氧气切割机和工程技术人员,负责钢板熔断;医护人员采用湿棉花垫保护头面颈肩部位皮肤,冰块垫在钢板近侧进行降温,同时做好钢板滑脱大出血和心跳呼吸骤停的抢救准备。

一切准备就绪!冰盐水在钢板上持续冲刷降温,消除化学烟雾。随着烈焰划出的一道弧线,钢板很快被截去一角,患者安然无恙。

随后,患者被紧急送往CT 室进行检查,颅脑CT检查显示钢板已进入颅内,与右侧外侧裂关系紧密,颅内及硬膜外均有出血,血肿进一步扩大将造成严重后果,应立即进行急症手术,取出钢板。

手术顺利:医生连夜取出钢板

患者被紧急送往手术室,医生表示,手术及麻醉过程中需保持钢板固定,且需避免损伤颅内重要血管、神经,手术难度较大。

该院神经外科于当夜成功将患者颅内钢板取出,清除挫伤脑组织及颅内血肿,并予以彻底清创,将污染骨瓣去除,手术过程顺利,术后患者意识恢复。目前,患者无明显手术并发症,手术效果满意,继续积极预防颅内感染等治疗。

据介绍,穿通性颅脑损伤是比较严重的开放性颅脑外伤,对脑组织损伤较大,且容易造成难以控制的颅内感染,24小时内是颅脑穿通性损伤手术最佳时机。医生表示,救治过程中,异物不能盲目拔出,因为异物穿入颅内可起到暂时止血作用,盲目拔出可引起危及生命的颅内出血。

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