三明市启用基本医疗保险在线监控审核系统促进医疗行为回归医学本质
发布时间:2020-12-28 12:42:15
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三明市启用基本医疗保险在线监控审核系统 促进医疗行为回归医学本质
6月1日起,三明市所有医保定点医疗机构启用基本医疗保险在线监控审核系统。监控系统的启用,将规范定点医疗机构的合理检查、合理用药、合理治疗,提高医保基金的使用效益,促进医疗行为回归医学本质。
据了解,医保在线监控审核系统将使用国际疾病分类(ICD)编码规范。因此,各医保定点医疗机构要按照ICD编码规范传送病案首页和诊疗、用药等相关信息,确保上传数据的真实性和完整性。同时,医保定点医疗机构、市医管中心及各县市管理部将指定专人负责在线监控系统管理工作,督促医务人员做到合理诊疗、合理用药、合理收费,杜绝违规行为。
此外,三明市医管中心根据系统管理要求配置用户权限,各有关单位按授权的用户口令在指定的医保网址登陆监控审核系统,按系统设定的审核权限,按时限要求做好对定点医疗机构的业务审核工作,并建立定期通报制度,将审核结果通报到各定点医疗机构及有关部门。
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