公立医院的改革依旧未触及体制核心 医疗服务价格体系等尚未厘清

近年来，针对公立医院改革，国务院于2012年国务院办公厅下发《关于县级公立医院综合改革的意见》，开始在311个县开展改革试点工作。在近日召开的中国卫生论坛会议上，县级公立医院改革再次被重点强调。

报告大厅记者在此次论坛会议上获悉，到2015年的时候，所有县级公立医院的综合改革将全面推开。在基本医保方面，有关部门将努力提高政策范围内的报销比例，缩小实际报销比例和政策范围内报销比例的差距，并控制医保政策范围外的一些费用和服务项目。在医保支付方式改革方面，人社部医疗保险司司长姚宏透露，目前人社部与卫生计生委、财政部已经共同提出了一个总的付费方式改革方案，方案包括一个基础、两个机制、三个结合，实现在基金预算下的总额控制，形成风险谈判机制，然后进行付费方式的计酬。目标是两年左右全面实现总额控制。

我国自从2009年启动新一轮医改后，在基本医保、公共卫生服务、基本医疗等方面取得了阶段性成效，但公立医院的改革依旧未触及体制核心，医疗服务价格体系等尚未厘清。

截止到今年，随着改革的深入，国家除了确定的311个县以外，有些省份所有的县级公立医院都取消了以药补医，有的则在试点县之外扩大了范围。